年7月1日起自2019

  国)为进一步提高福州市职工基本医疗保险待遇福州新闻网2月21日讯(福州日报记者 张铁,众就医负担着力减轻群,众获得感增强群,一步完善我省职工基本医疗保险有关政策的通知》〔闽人社文(2013〕41号)等文件根据《福州市职工基本医疗保险实施细则》(榕政综〔2013〕265号)和《关于进,实施方案特制定本,如下具体:

  年7月1日起自2019,险与“统账结合”的福州市职工基本医疗保险并轨将城镇职工大病医疗保险、城镇职工住院医疗保。职工住院医疗保险的困难企业退休人员统一转为参加职工基本医疗保险原参加我市城镇职工医保大病统筹基本医疗保险人员和原参加我市城镇。

  基本医疗保险的参保人员1、首次参加我市职工,区转入的实际缴费年限)不满12个月的连续参保时间(含视同缴费年限和外统筹,险参保人员医保最高支付限额的50%标准执行由统筹基金支付的待遇按照正常职工基本医疗保。个月(含)以上的连续参保时间12,员享受医保待遇按正常参保人。

  因各种原因中断医保关系的2、参加我市职工医保人员,年限合并计算中断前后缴费。3个月(含)的中断时间不超过,缴费工资为基数补缴后以本人当期医疗保险,医保统筹基金按规定予以支付中断缴费期间发生的医疗费用;过3个月的中断时间超,用医保统筹基金不予支付中断期间发生的医疗费。参保时重新,的基本医疗保险费的愿意补缴中断期间,12个月内在补缴后,险参保人员医保最高支付限额的50%标准执行由统筹基金支付的待遇按照正常职工基本医疗保;的基本医疗保险费的不愿意补缴中断期间,费24个月内在重新参保缴,险参保人员医保最高支付限额的50%标准执行由统筹基金支付的待遇按照正常职工基本医疗保。

  每年6000元提高到每人每年10000元1、将职工医保普通门诊最高支付限额由每人。比例调整为:三甲医院报销85%、电竞赛事直播三乙医院报销86%、二级医院报销88%、一级和社区报销92%取消职工医保门诊特殊病种在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的起付线、将职工医保在职职工住院报销。述标准提高5%退休职工按上,支付限额维持不变起付标准及最高。

  费(65元/年·人)改为由职工医保统筹基金统一支付四、原由参保单位或个人支付的职工医保大额医疗费保。

  9年3月1日起执行五、本方案自201,019年1月1日起执行其中涉及年度限额的从2,保障局负责解释由福州市医疗。案规定不一致的原规定与本方,规定执行按本方案。

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